La Acromegalia

Es una patología causada por la producción en exceso de la hormona del crecimiento, también se le conoce como adenoma hipofisario. Se diagnostica al medir los niveles de IGF-1 y la curva de supresión de hormona del crecimiento con glucosa. Su tratamiento puede ser médico y quirúrgico, dependiendo el paciente, en ocasiones suele utilizarse terapia médica o radioterapia . Consta de dos tipos, estos son densamente granulados o escasamente granulados.  Además se asocia a enfermedades cardiovasculares, pulmonares o neoplasias.

Se observa crecimiento visceral y de las partes acrales, así como engrosamiento de los huesos largos, además presenta síntomas como cefalea, amenorrea, artralgia, parestesias, insomnio, entre otros.

Bibliografía:

1.- Herra LG, Rojas NK, Alfaro RM. Acromegalia Rev Clin Esc Med. 2017; 7 (2): 11-19. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr-2017/ucr172a.pdf

2.- González-Houdelath K. Acromegalia. Revista Médica Sinergia. 2020;5(07):1-13. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2020/rms207m.pdf

3.- Pena Pereiro A, Medrano Ojeda E, Santos García J, Sánchez Miranda JM. Acromegalia. Rev Cubana Med (Internet). 2020 [citado 2021 Ene 31];15(2). Disponible en: http://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/1000

La resistencia a hormonas tiroideas

Las hormonas tiroideas ayudan a que las células del cuerpo funcionan de forma correcta, es controlan el metabolismo, por esta razón se evalúa el número de hormonas tiroideas para encontrar una alteración en la salud. Cuándo existe una cantidad poco frecuente en estos exámenes se asocia a causas genéticas, y se presenta junto a esto hipo e hipertiroidismo. 

Estas características se relacionan con la resistencia a hormonas tiroideas, una enfermedad de alteración hormonal vinculada a la resistencia a un repector, es un grupo de trastornos genéticos que provocan disminución de la sensibilidad tisular desencadenada por hormonas tiroideas, sus síntomas son poco notorios y en niños se destaca el trastorno de déficit de atención con hiperactividad.

Bibliografía:

1.- Marbán Calzón Mercedes, González Jimeno Alicia, García Bermejo Alba, Belmonte Pintre Zaira. Perfil hormonal tiroideo poco frecuente. Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas. Rev Pediatr Aten Primaria  [Internet]. 2019  Mar [citado  2021  Ene  24] ;  21( 81 ): e1-e5. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322019000100007&lng=es.  Epub 14-Oct-2019.

2.- Aguilera, F., Aranis, M., Bravo, C., Coca, D., Novik, V., Véliz, G. and Campodónico, M., 2020. Macro TSH Como Causa De Hipotiroidismo Refractario. A Propósito De Dos Casos Clínicos. [Internet] Revistasoched.cl. Disponible en: http://revistasoched.cl/1_2020/5.pdf [Acceso 24 Enero 2021].

Hiperinsulinemia

Es una enfermedad metabólica grave, en la cual encontramos tres componentes que interactúan y que son anormales, resistencia a la insulina, lípidos elevados e insulina basal elevada. Es decir que la causa es una hipersecreción de insulina, la cual modula las vías bioquímicas que controlan la captación de lípidos, estos niveles altos se asocian a la obesidad. Esta alteración puede darse por diferentes factores pero sobretodo, se relaciona con el suministro alimenticio, y el estilo de vida, aunque existen mucha variedad de factores a tomar en cuenta. (1)(2)

Bibliografía:

1. Erion KA, Corkey BE. Hyperinsulinemia: a Cause of Obesity? Curr Obes Rep. 2017 Jun; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28466412/

2. Templeman NM, Skovsø S, Page MM, Lim GE, Johnson JD. A causal role for hyperinsulinemia in obesity. J Endocrinol. 2017 Mar; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28052999/

Relación entre la infección del COVID19 y el riñón

Hasta el momento, los análisis patológicos basado en informes de pacientes y autopsias, reportan daño renal por una variedad de mecanismos, ya que existe lesión tubular o glomerular directa inducida por presencia de ARN viral en dichos compartimientos, con una prevalencia aproximada de un 46%, dependiendo los factores de riesgo de cada paciente. 

Se ha reportado lesión renal aguda en hasta el 25% de pacientes críticos, también se ha observado cambios en el sedimento urinario y evidencia de virus en la excreción urinaria, lo que sugiere la existencia de un reservorio renal para el virus. En caso de trasplante, ha aumentado la mortalidad ya que se requiere terapia de reemplazo renal. Hasta el momento no esta muy claro la relación entre la presencia viral y la lesión.

Bibliografía:

1.- Gabarre P, Dumas G, Dupont T, Darmon M, Azoulay E, Zafrani L. Acute kidney injury in critically ill patients with COVID-19. Intensive Care Med. 2020 Jun. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32533197/

2.- Kudose S, Batal I, Santoriello D, Xu K, Barasch J, Peleg Y, Canetta P, Ratner LE, Marasa M, Gharavi AG, Stokes MB, Markowitz GS, D'Agati VD. Kidney Biopsy Findings in Patients with COVID-19. J Am Soc Nephrol. 2020 Sep. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32680910/

3.- Farouk SS, Fiaccadori E, Cravedi P, Campbell KN. COVID-19 and the kidney: what we think we know so far and what we don't. J Nephrol. 2020 Dec. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691342/

ANÁLISIS QUÍMICO DE LA ORINA: GLUCOSA

Un parámetro a destacar en el análisis químico de la orina, es la glucosa, una de las principales fuentes de energía en el cuerpo, esta se filtra libremente por el glomérulo y se reabsorbe en el túbulo proximal, por medio de los transportadores SGLT2 Y SGLT1. 

Normalmente podemos detectar diabetes, o glucosuria en casos de Hiperglicemia (glucosa filtrada a una capacidad mayor de la óptima) ó el Síndrome de Fanconi (falta de reabsorción de la glucosa). Si encontramos alteraciones podemos detectar una deshidratación o una diuresis osmótica, que es el aumento de la micción debido a la presencia de ciertas sustancias, lo que incrementa la cantidad de orina.

Análisis químico por tira reactiva (donde podemos encontrar prueba de glucosa):

Bibliografía:

1.- Principal, P., 2021. Prueba De Glucosa En La Orina: Prueba De Laboratorio De Medlineplus. [online] Medlineplus.gov. Available at: <https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-glucosa-en-la-orina/> [Accessed 4 January 2021].

2.- Sambracos, S., 2021. Tiagomed. [online] Youtube.com. Available at: <https://www.youtube.com/watch?v=F10K7ZVW16A&t=628s> [Accessed 3 January 2021].

3.- Camacho Cano, M., 2016. María José Camacho Cano. [online] Youtube.com. Available at: <https://www.youtube.com/watch?v=NL3m08whwu0> [Accessed 3 January 2021].